Boyundaki papillomlar

Boyundaki papillomlar, insan papilloma virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalığın belirtilerinden biridir. İyi huylu cilt oluşumlarına aittirler.

Boyundaki papillomların nedenleri

Papillomların boyunda veya insan vücudunun herhangi bir bölgesinde büyümeye başlamasının etiyolojik bir nedeni vardır - Papovaviridae ailesini temsil eden insan papilloma virüsü (papilloma virüsü, HPV) ile enfeksiyon. Bu patojenik ajanın 100'den fazla serotipi vardır ve bunların her biri hastalığın farklı bir klinik tablosunun ortaya çıkmasından sorumludur (papilloma, kondilomlar, siğiller - bu kavramlar eş anlamlıdır, farklı isimler belirli bir bölgedeki lokalizasyonun özellikleriyle ilişkilidir).

Ana bulaşma yolları ev içi temas ve cinsel temastır (perianal bölgenin kondilomları). Virüs, yalnızca mikro hasarların veya açık yaraların varlığında cilde nüfuz edebilir; diğer durumlarda cildin koruyucu bariyerini geçemez.

Patojen bilgisi

1. Cinsiyete (ancak kadınlarda erkeklere göre biraz daha sık görülür), yaşa veya bölgeye (bazı verilere göre gezegenin 2/3'ü bu virüsle enfekte) bakılmaksızın yüksek bir prevalansa sahiptir.
2. İnsan genomuna entegre olabilen çift sarmallı, dairesel, bükülmüş DNA içerir.
3. Bazı suşlarla enfeksiyon, özellikle kalıcı yaralanma durumunda yüksek kanserojen risk ile ilişkilidir. Boyundaki papillomlara virüsün onkogenik olmayan suşları neden olur.
4. Bölünme sürecinde virüs iki ana aşamadan geçer. İlk aşamada epizomal (serbest) formdadır ve aynı dönemde viral partikülün ana bölünmesi meydana gelir. Bu aşama geri dönüşümlüdür (tedaviden sonra uzun süreli iyileşme meydana gelir). İkinci - bütünleştirici - aşamada, virüs hücre genomuna implante edilir (hücre dejenerasyonuna ve kötü huylu bir neoplazmın oluşumuna doğru ilk adım). İlk aşama geçicidir ve nispeten hızlı geçer, ikincisi ise gizlidir ve taşıyıcıların varlığını açıklar.
5. Virüs replikasyonunun meydana geldiği epidermisin bazal tabakası etkilenir. Geriye kalan katmanlarda patojen varlığını sürdürebilir ancak bölünemez. Virüsün germinal tabakada olması şartıyla, büyüdükçe bu bölgenin tüm katmanlarındaki hücrelerin normal farklılaşması bozulur, rahatsızlıklar özellikle dikenli tabaka seviyesinde kuvvetlidir.
6. Vücutta uzun süreli asemptomatik taşıma eğilimi vardır (birkaç aydan bir yıla kadar). Spesifik enfeksiyon anını belirlemek nadiren mümkündür - tedavinin ilk belirsiz belirtilerde değil, yoğun klinik belirtiler döneminde başlamasının nedeni budur.
7. Enfeksiyonu önlemek için, özellikle en onkogenik suşlar olan 16 ve 18'e karşı etkili olan iki değerlikli ve dört değerlikli aşılar kullanılır.

Predispozan faktörler

1. Hijyen kurallarına uyulmaması. Virüs dış ortamda hayati aktiviteyi uzun süre sürdürebildiği için halka açık yerleri (yüzme havuzu, sauna, spor salonu) ziyaret ederken kişisel hijyen kurallarına dikkatle uymak gerekir.
2. Ciltte travmatik yaralanmalar. Derideki mikro çatlaklar veya çizikler (örneğin boynun gömlek yakasıyla ovulmasından kaynaklanan) virüsün nüfuz etmesi için yeterlidir.
3. Bağışıklık sistemi fonksiyon bozukluğu. Herhangi bir kökene ait immün yetmezliklerde, herhangi bir enfeksiyonun gelişmesi için uygun koşullar ortaya çıkar. Örneğin, sık soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar bağışıklığın zayıflamasına ve ciltte papillomların ortaya çıkmasına neden olur.
4. Cildi çizerek kendi kendine enfeksiyon.
5. Sistematik yaşam tarzı ihlalleri (stres, fiziksel aktivite eksikliği, sağlıksız beslenme). Bu faktörler vücuttaki tüm metabolik süreçlerin işleyişini etkileyerek cildin bariyer fonksiyonunun azalmasına yol açar.
6. Vücudun savunmasının azalmasını etkileyen çevresel faktörler (hipotermi, aşırı ultraviyole maruziyeti).

Hastalığın dış belirtileri

Fotoğraftaki servikal papillomlar şöyle görünür:

1. Büyüme çoğunlukla geniş bir tabanda bulunur ve cilt yüzeyinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapar. Daha az yaygın olarak, papillomun tabanı ince bir sapla temsil edilir (bu durumda formasyon asılı bir pozisyon alır). İkinci seçenekte yaralanma riski çok daha yüksektir.
2. Eğitimin sınırları pürüzsüz ve açıktır.
3. Rengi çevredeki deriden farklı değildir. Nadir durumlarda bitişik doku biraz daha soluk veya daha koyu olabilir.
4. Yüzey genellikle düz ve pürüzsüzdür. Bazen papillomanın üst kısmında yüzeyini nervürlü hale getiren büyümeler mümkündür.
5. Çap geniş ölçüde değişir - 1-3 mm'den birkaç santimetreye kadar (küçük çaplı papillomlar daha yaygındır).
6. Boynun herhangi bir bölgesinde (arka, yan, ön) konum. Bazen bir yüz söz konusudur.

Kural olarak cilt kıvrımları boyunca çok sayıda lezyon bulunur.

Çok nadir durumlarda boyundaki papillomlar malign hale gelebilir, yani cilt tümörüne dönüşebilir. Bu, HPV'nin onkogenik bir türüyle enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Malign dejenerasyonu gösterebilecek belirtiler şunlardır:

• renk değişimi ve heterojenliği (polimorfizm);
• sınırda değişiklik (bulanıklaşma, netlik kaybı);
• asimetrinin görünümü (formasyonun koşullu ortasından bir çizgi çizerken iki eşit yarı elde etmek imkansızdır);
• yoğun büyüme;
• kanama veya ülserasyon (spesifik olmayan bir işaret, çünkü aynı zamanda bir neoplazmaya basit travma için de tipiktir);
• kaşıntı, yanma, soyulma;
• taramalar oluşur (merkezi olanın etrafında küçük kız oluşumları).

Bu tür belirtilerin ortaya çıkması mutlaka papillomanın dejenerasyonu anlamına gelmez, ancak bunun düzenli iltihaplı bir ben mi yoksa cilt kanseri mi olduğunu öğrenmek için bir doktora danışmanız ve ayırıcı tanı yaptırmanız gerektiği anlamına gelir.

Boyundaki papillomlardan nasıl kurtulurum

Boyundaki papillomların tedavisi yalnızca ciltteki patolojik odaklanma ve kandaki patojenin kendisi üzerinde eşzamanlı etki ile kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir.

Birkaç şekilde savaşabilirsiniz:

Yöntem	Açıklama
İlaç yöntemleri	Sitostatiklerin ve immünomodülatörlerin kullanımı, viral ajanın etkilenen bölgede çoğalmasını baskılamayı ve kandaki konsantrasyonunu azaltmayı amaçlamaktadır. Bazı ilaçlar (keratolitikler) cilt büyümesini yok etmek için doğrudan topikal olarak uygulanır (dağlama yapar ve doku nekrozuna neden olurlar).
Fiziksel yöntemler	Kriyo-tahribat, lazer tedavisi, elektrokoagülasyon. Amaç boyundaki ve vücudun diğer kısımlarındaki papillomlardan kurtulmaktır. Bu yöntemler, açık alanların estetik görünümünü geri kazanmayı ve viral rezervuarı - cilt tümörünün kendisini - ortadan kaldırmayı mümkün kılar, ancak virüsü vücuttan tamamen uzaklaştırmaz.
Kombinasyon tedavisi	Önceki iki seçeneği birleştirir ve bu nedenle en etkilidir.

Papillomları halk ev ilaçlarıyla (örneğin kırlangıçotu suyu) tedavi etmek etkisizdir ve çoğu zaman tehlikelidir; Her durumda, gerekli bir koşul bir doktora danışmaktır.

Fiziksel imha yöntemleri

Aşağıdaki fiziksel yöntemleri kullanarak oluşumları etkili bir şekilde azaltmak mümkündür:

Yöntem	Açıklama
Konsantre asit çözeltilerine yerel maruz kalma	%50 2-kloropropiyonik asit içerisinde %1,5 çinko kloropropiyonat çözeltisi, nitrik, asetik, oksalik, laktik asitler ve bakır nitrat trihidrat vb. kombinasyonu kullanılır. İşlem ayaktan tedavi bazında bir uzman (dermatovenereolog, güzellik uzmanı) tarafından cerrahi kurallara uygun olarak gerçekleştirilir. Ürün, oluşumun rengi daha açık bir renge dönüşene kadar bir spatula ile noktasal olarak uygulanır (bu olur olmaz, daha fazla uygulamaya derhal son verilmelidir). Papillomayı tamamen iyileştirmek için ortalama 1-2 tedavi yapmanız gerekir.
Elektrokoagülasyon	Özel bir elektrikli bıçak kullanılarak, alttaki dokuları etkilemeden oluşumların hedeflenen eksizyonu gerçekleştirilir (sağlıklı cilt hücreleri üzerinde minimum etki vardır). Formasyonun uzun bir gövdesi ve küçük bir boyutu olduğunda yöntem en uygunudur.
Kriyo-tahribat	Lezyon sıvı nitrojene maruz bırakılır; ultra düşük sıcaklık doku nekrozuna yol açar. Tabanı geniş olan oluşumların bu şekilde çıkarılmasında fayda var. Azotun etki süresi uzman tarafından seçilir (1-5 dakika). Koterizasyon sonrasında ortalama 10 gün içerisinde iyileşen bir yanık oluşur.
Lazer kaldırma	Boyun gibi belirgin yerlerdeki oluşumları ortadan kaldırmanıza olanak tanıyan en modern ve en hassas yaklaşım. En olumlu değerlendirmelere sahiptir. Bir ışık kılavuzu kullanılarak lezyon sürekli modda 5 saniye ila 3 dakika süreyle açığa çıkarılır. İyileşme süresi diğer yöntemlere göre çok daha kısadır (5-7 gün). Bu teknik, darbenin yüksek hassasiyeti nedeniyle çevredeki dokulara minimum travma ile ilişkilidir.
Klasik cerrahi çıkarma (neşterle eksizyon)	Sadece büyük lezyonlar veya şüpheli malignite için son derece nadiren kullanılır. Bunun nedeni lezyonların sıklıkla birden fazla olması, boyun çevresine dağılmış olması ve eksizyon için çok küçük olmasıdır; Ayrıca cerrahi eksizyondan sonra kozmetik bir kusur yaratan yara izleri kalabilir.